非鳞非小细胞肺癌患者的HER2过表达水平可能与生存时间相关,HER2高表达患者的PFS和OS更短。对于HER2阳性的患者,一线和二线化疗的治疗效果都较差,选择化疗并不会改善患者的ORR或者生存期。
HER2+更喜欢伴随着EGFR突变一起出现,但不幸的是,这类患者的预后更差,生存期也更短。虽然经常伴随着EGFR出现,但是HER2阳性在肿瘤增殖过程中扮演着多大分量的角色,EGFR-TKI对EGFR+HER2阳性患者的治疗效果有多大,都存在着争议。
对于HER2基因突变,虽然2018年NCCN已经进行了更新,但是2017年NCCN非小细胞肺癌指南中,曾经推荐阿法替尼和曲妥珠单抗。在这个领域中,二代泛HER-TKI一直在努力,希望光明到来之前的黑暗,不会持续太久。
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