第一代ALK抑制剂克唑替尼耐药问题已经受到临床广泛关注,色瑞替尼(Ceritinib)作为第二代ALK抑制剂,其作用机制有了怎样的改进?下面跟小编一起来看看吧。色瑞替尼是中国CFDA批准的第一个进入国内临床的2代ALK抑制剂,和1代ALK抑制剂克唑替尼比较,色瑞替尼在作用机制上的几个特点体现别出心裁的改良进步:
第一,色瑞替尼(Ceritinib)通过血脑屏障的能力更强,对颅内转移患者治疗效果更好。第二,色瑞替尼和间变性淋巴瘤激酶(ALK)的结合作用更强,比克唑替尼增强了20倍,比艾乐替尼增强了12倍,可以更有效地减少ALK基因重排等致癌驱动。
第三,色瑞替尼(Ceritinib)药物结构的优化改进使其对许多ALK看门基因突变导致的耐药也有很好的抑制作用,从而降低耐药或延缓耐药发生。特别是像ALKL1196M,色瑞替尼中位IC50(nmol/l)为9.3。从ASCEND-4研究中可以看到,塞瑞替尼在一线治疗ALK阳性晚期NSCLC,患者的生存获益明显改善。
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