无论得了早期的(但早期比例不是太高),还是晚期的,实际上我们看到是有一部分病人可以断根的。早期的病人我们从国外的研究来看,MCL2方案后再移植,自体移植完再上美罗华来维持,远期生存率超过三分之二,可以达到像弥漫大B一样,到了三年以后不会不断的再复发,生存曲线走向平直,会稳定下来。
这种情况在美罗华时代之前,在其他新药到来之前是看不到的。所以,这样来看早期的病人长期生存,我们通俗来讲就是根治是有希望的,只是说有一定的比例。但复发之后,这个比例就偏低了,甚至是非常低,而且由选择的药物和病人的状态等很多因素决定。总体来讲,是有一部分病人可以长期的无病生存,换句话说是可以根治的。
套细胞淋巴瘤太少见,在中国(各淋巴瘤亚型占比中)只有百分之三点几,国外会稍微高一点。所以,整个积累的过程是比较慢的,我们很多的方法来自于弥漫大B,甚至来自于滤泡淋巴瘤。我们的治疗是年轻和年老分开,年轻的可能目标更高,希望能根治长期无病生存,年老的也争取这个目标,但是可能更多的要求是希望在毒性能够耐受的情况下实现长期的无病生存。
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