FDA批准larotrectinib是基于I期成人试验、II期NAVIGATE试验和I/II期儿童SCOUT试验的合并数据(N=55)。在合并研究结果中,独立审查委员会发现larotrectinib在显示出了75%的总缓解率(ORR)(分别是95%CI、61%和85%),22%的患者完全缓解,53%的患者部分缓解。73%的缓解患者(N=41)在数据截断时有持续6个月或更长时间的缓解持续时间(DOR),分析时中位DOR和无进展生存(PFS)尚未达到。
NTRK基因融合(NTRK基因家族成员NTRK1、NTRK2、NTRK3与另一个不相关基因融合)是一类导致嵌合TRK融合蛋白持续激活的基因变异,该融合蛋白作为致癌驱动因子促进肿瘤细胞的增殖和存活,larotrectinib正是一种被设计用来抑制这些蛋白质的中枢神经系统(CNS)活性TRK抑制剂。
NTRK基因融合可以在儿童和成人的许多类型实体肿瘤中发现,在作为本次批准依据的临床试验中,larotrectinib在包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、GIST、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺癌和婴儿纤维肉瘤等瘤种都表现出了显著临床效益。
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