随着新药的不断涌现,多发性骨髓瘤(MM)患者的中位生存期(mOS)目前已经延长至8年左右,其中最为重要的新药有蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米、伊沙佐米等)、免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺等)。此外,三药联合方案可使MM患者的CR达到80%以上,然后序贯自体干细胞移植(ASCT)治疗使MM患者达长期生存。而对于ASCT后复发的MM患者而言,蛋白酶体抑制剂+CD38单抗Dara+糖皮质激素的联合方案亦可获得良好的疗效。
另外,CAR-T疗法及免疫抑制剂的进展是今年ASH会议上MM领域最值得关注的方面,研究显示,BCMA-CAR-T能使复发/难治MM患者的中位OS达到18月, 而联合PD-1/PD-L1抑制剂则可进一步将OS延长8个月之多。
综合而言,MM领域的治疗进展主要集中于BCMA-CAR-T疗法及PD-1/PD-L1抑制剂,并且此两种治疗的联合可进一步获得协同效应,使MM患者达长期生存。另外,一些新药如Selinexor,Venetoclax,新型CD38单抗(MOR202,Isatuximab),以及anti-BCMA和T细胞双抗都为复发/难治的MM患者带来了希望。
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