随着乳腺癌诊疗的发展,新辅助治疗由于能够为不可手术的患者创造手术机会,为不可保乳的患者创造保乳机会,而在临床逐渐开展。meta分析显示,新辅助治疗后仍有残存病灶的患者预后比获得pCR的患者更差。NOAH、NeoSphere、TRYPHAENA等研究也显示,HER2阳性乳腺癌新辅助治疗后有残存病灶的患者EFS和OS更短。
因此,这部分患者亟需优化的治疗方案。CREATE-X研究证实了对于HER2阴性早期乳腺癌,新辅助治疗后non-pCR,在辅助治疗阶段联合卡培他滨能够显著改善患者预后。
KATHERINE研究的结果则在HER2阳性乳腺癌中给出力证,对于新辅助治疗后有残存病灶的HER2阳性乳腺癌,依然需要优化治疗方案,给予T-DM1,进一步降低患者复发和死亡风险,让更多的患者抓住治愈的机会。
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