胃癌是一种难治性疾病,近几年针对胃癌的临床研究从未终止。目前大家比较关注的有以下几个方面:一是免疫治疗在胃癌领域的运用,从末线一直扩展到一、二线用药,或者与化疗或其他靶向药物联合,这方面的研究非常活跃,然而最大的问题在于如何筛查能够从中获益的人群。目前有几个相关生物标志物可进行参考,例如PD-L1的表达,EBV病毒感染,肿瘤突变负荷或T细胞侵润等等,这些都还在探索当中。
第二,对于靶向HER-2一线治疗失败后的病人如何选择二线治疗,如何克服对曲妥珠单抗的耐药?现在有很多新的药物都在开展国际和国内的临床研究进行探索。第三,针对一些其他的靶点,例如CLDN18.2、FGFR、PARP、KIT等都在进行研究,虽然大部分临床试验结果都失败了,目前正在筛选新的靶向人群开展研究。
总之,目前胃癌治疗领域的研究非常丰富和活跃,相信未来几年该领域会取得一些突破和进展。
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