关于绝经后HR+早期乳腺癌患者的内分泌治疗,国内外指南已经明确的推荐是“5年AI”;多个研究已经证实绝经后患者延长内分泌治疗的获益价值,这些研究中的起始治疗方案和具体的延长时间等基线情况和治疗设计存在明显差异,研究结果也参差不齐。
2018年SABCS大会上,日本国立癌症中心的Ohtani博士报告了“绝经后阿那曲唑延长”的Ⅲ期临床研究AERAS的阳性结果令人欣喜,这项研究中 “5年阿那曲唑+5年阿那曲唑” 的内分泌延长方案,和指南明确 “5年AI” 标准治疗后的真实世界情况更接近,结果显示10年阿那曲唑较5年阿那曲唑显著改善DFS(无病生存)和DDFS(无远处转移生存),给予了“绝经后AI延长”治疗讨论中掷地有声的回答。
延长内分泌治疗时长是降低长期复发风险的一个重要选项,因此之前已有多个临床研究探讨辅助治疗TAM和AI五年后继续应用AI治疗的安全性和疗效,但只有AERAS研究比较了同一个AI在5年和10年治疗中的安全性和疗效。
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