早期乳腺癌患者生存期长,因此临床试验中一般采取n年无复发率和无发生事件数等指标作为试验终点。目前上市的治疗早期乳腺癌的HER2抑制剂除了曲妥珠单抗,还有帕妥珠单抗和2017年新获批的来那替尼,它们分别能将4年无复发风险率降低1.7和2.1个百分点,效果提升明显。
经过多年发展,以曲妥珠单抗为基础的方案治疗晚期HER2+乳腺癌取得不错的进展,2015年CLEOPARA试验使用帕妥珠+曲妥珠+多西他赛获得了56.5个月的中位生存期,比对照组延长了15.7月,是目前一线治疗乳腺癌生存期最长的治疗方案。
对于ER+&HER2+的患者,也可采用曲妥珠/拉帕替尼+AI(芳香酶抑制剂)治疗,副作用较联用化疗更小,可获得无进展生存期优势,但对延长总生存期无明显效果。
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