CDK4/6抑制剂能够克服或延迟患者出现内分泌治疗耐药,因此将CDK4/6抑制剂与内分泌治疗连用于ER+/HER2-晚期乳腺癌,可以获得比单用内分泌治疗更好的效果。
目前FDA批准上市的三个CDK4 / 6抑制剂分别是:帕博西尼、瑞博西尼和Abemaciclib,其ORR在40%-50%之间,帕博西尼和Abemaciclib方案的mPFS可达到28月左右,瑞博西尼的临床试验观察期为20月,mPFS尚未达到终点。CDK4 / 6抑制剂的治疗方案比原来的内分泌治疗方案将mPFS延长了约100%,近14月,是ER+晚期乳腺癌治疗的突出进展。
目前上市的治疗乳腺癌的靶向药物包括HER2抑制剂和CDK4/6抑制剂两种,前者由于其出色的效果已经获批广泛用于HER2+乳腺癌的术前辅助/术后辅助/晚期用药,后者获批用于ER+/HER-的晚期治疗。从覆盖人数的角度看,HER2+虽然只占乳腺癌患者的15%左右,但由于HER2抑制剂可用于术前辅助/术后辅助/晚期用药三阶段用药,使用人次多于患病人数;ER+/HER-占乳腺癌患者的65%-75%,因此CDK4/6抑制剂覆盖的患者数量多,该类药物的市场空间大。
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