APHINITY在全球入了相当多的病人,中国作为亚组也有不少患者。现在在任何的国际临床实验当中都要看种族的区别,种族区别是非常重要的。比如化疗的药物、单克隆抗体或靶向药物等等,不同种族是否有什么区别。APHINITY实验,我们发现在中国亚组人群的分型当中,结果结论跟全球的临床试验是相似的,这样的结果说明不但适合在全球不同人群当中,在中国人群当中也同样适用。APHINITY结论就是双靶治疗可以增加高危复发HER2阳性患者的疗效。
HER2阳性的患者是非常幸运的,因为他有那么多的药,有那么多好的疗效。区别于其他类型的肿瘤,它是一个非常幸运的。我们通过新辅助治疗,绝大多数是有效的。通过新辅,单靶40%-50%达到pCR,双靶70%-80%达到pCR,意味着我们以后不一定需要手术了。HER2阳性只要在手术以前选择出来,进行双靶乃至三靶的化疗后,绝大多数病人进行局部治疗就可能得到治愈,这是非常美好的愿望,虽然这是愿望,但绝对是有可能实现的。
另外,针对这部分患者的药物不断地在研发,不断地有新药问世,这对HER2阳性乳腺癌患者是一个非常好的结果。当然,在其它类型的乳腺癌患者中,我们也希望能看到这样一个好的结果,但路途还是非常的遥远。比如,Luminal型乳腺癌,我们都知道这部分患者预后好,但结果其实并不是这样,仍会有一部分患者在10年后复发,这部分患者的远期复发风险同样也值得我们关注。所以,后续的研究中,我们也要加大其它类型乳腺癌的研究力度,使乳腺癌患者的远期复发风险能够降下来,让更多的患者能够获得更加及时有效的治疗。在三阴性乳腺癌中,我们也期待能够发现更多的靶点,从而获得更加有效的治疗。
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