去年仑伐替尼公布的与索拉非尼头对头的临床数据显示,一线用于晚期肝癌的治疗效果更佳,且副作用比索拉非尼更低,目前已经获批用于晚期肝癌的一线治疗。对于肝细胞癌,一般有症状时已是晚期,多数已失去手术机会,临床多以全身治疗为主,如靶向药物或PD-1免疫药物。香港凯利医疗中心盘点最新肝癌获批药物和已有临床数据的药物。
Lenvatinib是一个多靶点的药物,仑伐替尼主要靶点包括血管内皮生长因子受体VEGFR1-3,成纤维细胞生长因子受体FGFR1-4、血小板衍生生长因子受体PDGFR-α、cKit、Ret等,通过阻止肿瘤形成需要生长的新血管起作用。说明书服用剂量为每日8mg或12mg一次口服。综合副反应、安全性和经济情况,临床病友多以10mg的剂量为佳。
中国肝癌治疗理念不可能直接copy国外,因为中国肝癌的发病原因和分子生物学特性与欧美国家有很大的不同,学术上叫做“高度异质性”。比如,中国肝癌病人的主要原因是病毒感染(乙肝病毒导致的肝炎肝硬化)、食用污染食物(如黄曲霉素、污染水)、饮酒等,而国外主要是丙肝和其它非肝炎病毒因素(喝酒,肥胖等)引起的,因此在治疗上必然有中国特色。
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