2018年9月28日,FDA批准辉瑞研发生产的二代EGFR-TKI 达克替尼(dacomitinib,商品名Vizimpro)用于一线治疗EGFR 19del或21 L858R突变的NSCLC患者。该批准是基于ARCHER-1050研究中达克替尼头对头对比吉非替尼的亮眼结果。试验结果显示,达克替尼组的PFS比吉非替尼延长了5.5个月(14.7m vs 9.2m)。
更令人激动的是,该药在亚洲人群治疗上有明显的优势。其中,中国患者达克替尼的PFS为16个月,吉非替尼为9.2个月;达克替尼组的DoR为15.6个月,而吉非替尼组的DoR为8.3个月。从结果来看,达克替尼不失为亚洲EGFR+人群量身定制的靶向药。如前所述,NCCN指南也已将它加入一线用药名单。目前CDE已优先审评该药。
Vizimpro的获批,主要是源于ARCHER 1050研究,在这项452名患者参与的随机多中心国际性开放标签3期临床研究的结果中:受试组(接受达克替尼)无进展生存期(PFS)为14.5个月,对比对照组(接受活性对照的治疗)的PFS为9.2个月——整整延长了患者无进展生存期半年左右。
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