在过去沙利度胺是许多发性骨髓瘤患者的常用靶向治疗药物一度被广泛使用。但是由于在美国曾造成大面积手足残缺畸形儿童的诞生，有较大神经毒性，所以沙利度胺目前已经没有再生产使用了，在沙利度胺的基础上海外医疗研究者对该药进行了改进，研发出来了新药来那度胺。那么来那度胺在前身药物沙利度胺的基础上究竟进行了哪些改进呢？
二代免疫调节剂来那度胺神经毒性较小，既往有研究表明，美法仑+泼尼松+来那度胺（MPR）方案诱导+来那度胺维持（MPR-R）对多发性骨髓瘤疗效良好，并且患者耐受性好。其中安全性是来那度胺作为改进版本最大的优势，来那度胺在试验中出现副作用的概率远比于沙利度胺要低，同时在维持化疗阶段，沙利度胺组停药率远高于来那度胺组，分别为60%与17%。造成该差异的主要原因在于沙利度胺神经毒性发生率远高于来那度胺。
虽然来那度胺在前身药物沙利度胺的基础上进行了改进，但是治疗同样也会有相关的副作用出现，因为因此而停药，无论是沙利度胺还是来那度胺两组停药主要原因均为感染，除此之外，还包括病情进展、心衰等。所以在我们接受来那度胺进行多发性骨髓瘤治疗时一定要关注自己的一些不良反应，以免出现严重的并发症。
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