乳腺癌是威胁中国女性健康的第一大恶性肿瘤,同时,中国女性乳腺癌的发病年龄相比于欧美国家更年轻,中位诊断年龄为48-50岁。约60%的患者在诊断时为绝经前状态。如何对这部分病人进行标准的、规范的卵巢功能抑制治疗,已成为我们临床实践中亟待解决的一个问题,也是OFS中国专家共识产生的背景和目的。
近2年随着SOFT和TEXT 8年随访数据、ASTRRA研究和HOBOE-2研究结果的发布,都进一步证实联合OFS的治疗方案能够为绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者带来获益,共识的修改和更新势在必行。
对于早期绝经前乳腺癌来说,经典治疗药物他莫昔芬的治疗疗程研究证明内分泌需要延长治疗。1998年EBCTCG发布了不同疗程他莫西芬的疗效对比,结果发现不论是复发风险还是死亡风险,5年的他莫西芬显著优于2年和1年的他莫西芬,而2年优于1年。同时,10年的他莫西芬比5年他莫西芬进一步降低复发风险(降低28%)和死亡风险(30%)。因此,专家组基于内分泌治疗延长治疗的理念及SOFT/TEXT试验的长期随访结果,建议辅助GnRHa治疗的疗程为5年。
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