转移性结直肠癌(mCRC )的总生存(OS)现已超过30个月,主要源于一线治疗策略的改进和可供选择方案的增加。mCRC 的一线和二线方案包括双药或三药化疗联合靶向治疗。三线及后线治疗中,可用药物主要有瑞戈非尼和TAS102等。
美国Bekaii-Saab教授在Clin Colorectal Cancer杂志发文,分享了多国专家小组对mCRC 三线及后线治疗的治疗策略的指导建议。
瑞戈非尼是口服多激酶抑制剂,2012年FDA、2013年EMA及日本等国批准其临床应用; 2014年日本、2015年美国、2016年欧洲批准TAS-102应用;2017年FDA批准免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗和纳武利尤单抗、2018年批准纳武利尤单抗+伊匹单抗二线及后线治疗微卫星高度不稳定(MSI-H)或DNA错配修复缺陷mCRC;ERBB2扩增见于3.0%-5.0%CRC,采用曲妥珠单抗+拉帕替尼或曲妥珠单抗+帕妥珠单抗治疗显示了良好的临床应用前景。
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