很长一段时间,晚期胃癌的一线化疗方案是氟尿嘧啶类联合铂类或紫杉类药物,对于HER2阳性患者,一线推荐曲妥珠单抗联合化疗,对于二线药物,临床常用紫杉醇单药或伊立替康单药,而对于三线药物,推荐靶向血管的apatinib以及最近非常火热的免疫检查点抑制剂PD-1单抗。
可见,胃癌的靶向治疗还是比较落后,靶向新药研发仍是重点。虽然T-DM1在胃癌二线治疗中未获成功,但类似药物的研发并未停止,依然火热。DS-8201a是一新型的ADC类药物,目前其在多线化疗后的肿瘤中研究结果表明,在纳入的200余例患者中,86.3%患者显示出肿瘤缩小,并且所有患者中客观有效率为49.3%。
在HER2阳性乳腺癌(N=111)、HER2低表达乳腺癌(N=34)、HER2阳性胃癌(N=44)、以及其它肿瘤(N=51)中,客观有效率分别为54.5%、50.0%、43.2%、38.7%,疾病控制率分别为93.9%、85.3%、79.5%、83.9%。以上结果均表明,DS-8201a显示出很好的抗肿瘤活性,但ADC类药物在抗肿瘤的同时引起的副作用也必须重视。
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