近些年,免疫治疗以抢眼之势在肺癌领域刮起一阵热潮,凭借其适用广、长期有效获益、相较化疗副作用更小等优势俘获一大波人群青睐。除了靶向治疗,免疫治疗可以说越来越成为非小细胞肺癌患者的治疗选择。
其中,最著名的就要数以Nivolumab(Opdivo)和Pembrolizumab(Keytruda)为代表的PD-1抑制剂和以Atezolizumab(Tecentriq)和Durvalumab(Imfinzi)为代表的PD-L1抑制剂。然而,随着临床研究的不断进行,一些临床研究结果也使得诸多肺癌患者产生了疑虑。
还有很多研究得出EGFR突变患者在免疫治疗中无法得到良好获益,NCCN指南也指出:PD1/PD-L1抑制剂作用于EGFR/ALK突变患者,获益较弱可能并不适合。
我们不知道免疫治疗的其他组合对EGFR突变或ALK重排的患者是否有效,但至少,通过以上这些临床研究,我们现在无法断言这些免疫治疗药物不适用于EGFR突变或ALK重排患者,尤其是对于EGFR突变的患者。事实上,有一批新的试验正在开始,并且将会非常认真地去探索EGFR突变或ALK重排的患者是否能够受益于各种不同类型和组合的免疫治疗,我们也期待免疫治疗药物能够让更多的肺癌患者获益。
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