除了伊布替尼,阿斯利康(AZ)的BTK抑制剂Calquence(Acalabrutinib)于2017年10月31日正式获得FDA批准,适应症为既往至少接受过一线治疗失败的套细胞淋巴瘤患者;此外,百济神州、礼来、吉利德、BMS等公司的品种也在临床试验过程当中。
其中,进展最快的百济神州已经踢出产品上市的“临门一脚”。2019年1月14日,百济神州宣布美国FDA授予其在研BTK抑制剂Zanubrutinib突破性疗法认定(Breakthrough Therapy designation),用于治疗先前至少接受过一种治疗的成年套细胞淋巴瘤(MCL)患者,这也符合内业对该药“Best-in-class”的预期判断。
显然,围绕罕见人群、小瘤肿、安全性疗效性更优的适应症,是快速推进和实现产品上市的典型策略,BTK抑制剂沿循血液肿瘤开展申报,显然有利于获得更加积极和高效的审评结果;但是,以肺癌、肝癌、胃癌等为代表的实体瘤大癌种,恰恰是“兵家必争之地”,PD-1重磅药物Keytruda正因为拥有肺癌一线治疗标签,实现了对“Opdivo”的弯道超车。
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