众所周知,肺癌已经进入精准治疗时代,众多靶向药物如塞瑞替尼已经进入临床,给相应驱动基因阳性的肺癌患者带来临床获益。肺癌的整体治疗应该采取多学科治疗模式(MDT),晚期患者给予靶向治疗的同时,也不能忽略局部治疗的作用,多数情况下是放射治疗,也包括手术等。
既往有很多研究证明,靶向治疗基础上加局部治疗,能够给患者带来更多获益,联合治疗模式在EGFR突变患者中已经获得国际和国内专家组的认可。目前NCCN和CSCO的指南中均推荐在缓慢进展的患者中,继续原靶向治疗基础上,针对局部进展或者新出现的寡转移病灶,进行相应的放射治疗,包括常规放射治疗尤其是全脑放疗(SBRT)或者立体定向放射外科(SRS)治疗。
同样,在ALK阳性患者中,临床研究显示PFS为10-11个月。在真实世界临床实践中,这类患者在接受克唑替尼或者塞瑞替尼治疗时,如果出现缓慢进展时可以进行放射治疗,抑制缓慢进展或者寡转移病灶,进一步延长PFS,最终转化为总生存获益。
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