2018年12月17日,国家药品监督管理局(NMPA)批准靶向药帕妥珠单抗Pertuzumab(市场名Perjeta),与曲妥珠单抗(Herceptin)及化疗联合,用于具有高复发风险的人表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。该药的获批上市将给20-25%的HER2阳性早期原发性乳腺癌患者带来新希望。
预测侵袭性乳腺癌预后不确定的常见危险因素也与HER2阳性疾病有关,包括:影像学提示出现转移性(远处,不可治愈,4期)疾病;脑转移——在HER2阳性疾病中更常见,而且帕妥珠单抗可能对预防或治疗脑转移提供额外的获益;多个局部(仍能治愈)的淋巴结转移累及;原发肿瘤较大,尤其在短期内迅速长大;激素受体(ER和/或PR)表达低或缺失;原发肿瘤引起的血管或皮肤炎性改变。
如果含赫赛汀的新辅助化疗未能达到近乎完全缓解,则乳腺癌从一开始就对抗癌药具有更强的耐药性的可能性会增加。肿瘤基因组DNA分析(下一代测序,NGS)可能提供更多关于疾病风险和潜在治疗选择的信息,尽管目前这种方法仍主要以研究为基础。
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