在免疫治疗元年,对于驱动基因阳性NSCLC人群,TKI的治疗地位无可撼动。对于EGFR阳性人群,一线治疗可根据临床实际,选择一代TKI联合治疗、二/三代TKI单药等方案。围手术期EGFR 靶向治疗进入新纪元,术前术后辅助治疗同样重要。对于ALK阳性人群的一线治疗选择,也和EGFR-TKI一样存在如何排兵布阵的问题。优化一线治疗、综合多种治疗方案和手段,最终使患者OS获益是临床医生最大的需求。
埃克替尼加量治疗EGFR21外显子敏感突变的晚期非小细胞肺癌的随机、开放、前瞻性、多中心临床研究结果。这一研究显示,埃克替尼加量治疗EGFR21外显子敏感突变的晚期NSCLC相比于常规剂量组近期及远期疗效均有提高,安全性可以耐受,研究者认为埃克替尼加倍剂量治疗EGFR21外显子L858R突变NSCLC可以作为新的标准治疗模式。
精准诊断在肺癌治疗全病程中发挥重要作用,通过液体活检可以高效快速实现靶向药病程管理中的药物选择。tTMB和bTMB是免疫治疗新兴的生物标志物,并得到越来越多的临床证据的支持。液体活检在手术患者的检测上也开始进行积极的探索,新检测技术未来将为临床治疗带来更多的选择。
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