自2016年起至今,我国共进行了3次国家医保谈判。其中2017、2018两年的谈判不管是规模、力度还是实际意义都非常引人注目。2017年4月,国家人社部在官网发布了医保药品目录准入谈判结果,将包括利妥昔单抗、曲妥珠单抗、拉帕替尼等9种抗肿瘤靶向药在内的36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。这些药物的医保支付标准价格与2014-2017年6月平均中标价相比,平均降幅达到44%,最高降幅达到70%。若以谈判前全国最低中标价做基准参考,最高降幅也达到66.7%。
2018年10月,新组建的国家医疗保障局完成新一轮的抗癌药物政府谈判,发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,并确定医保支付标准,要求各省在10月底实现谈判药品的挂网,确保11月底前开始执行。
这轮新纳入医保的17个肿瘤药物中包括了13个小分子靶向药和1个单抗,诸如奥西替尼、塞瑞替尼等新一代靶向药物也位列其中。与过往零售价比对,这些药品的降价幅度在39-71%之间,再加上医保支付的分担,有望显著缓解患者的经济压力。
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