对于化疗结束后完全缓解并且复发时间≥6个月的铂敏感型患者,NCCN指南建议使用含铂两药化疗并可以考虑使用PARP抑制剂或贝伐单抗进行维持治疗。该建议基于III期OCEANS研究,在铂敏感型复发性卵巢癌中,在卡铂和吉西他滨中加入贝伐单抗患者中位PFS显著增加,以及III期GOG-213试验显示,在卡铂和紫杉醇中加入贝伐单抗可以改善患者OS。
根据NCCN指南,最近一次铂类化疗后6个月内复发的患者为铂耐药型患者。NCCN指南列出了5种含贝伐单抗的方案作为铂耐药型患者的潜在治疗选择:环磷酰胺(口服)/贝伐单抗,脂质体多柔比星/贝伐单抗,紫杉醇(每周)/贝伐单抗,托泊替康/贝伐单抗和贝伐单抗单药。
AURELIA研究对其中3种方案进行了评估,结果显示,与标准化疗相比,贝伐单抗+紫杉醇的中位PFS为9.6个月,而贝伐单抗+托泊替康为6.2个月,贝伐单抗+紫杉醇+聚乙二醇化脂质体多柔比星为5.1个月。
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