2018年10月,美国科学家詹姆斯·艾利森和日本科学家本庶佑因发现通过阻断CTLA-4或PD1蛋白的功能,能够释放对T淋巴细胞的制动,从而刺激自身免疫系统攻击癌细胞而获得2018年诺贝尔生理学或医学奖。证明T细胞在人体抗击肿瘤过程中至关重要。而CAR-T细胞免疫治疗对白血病和淋巴瘤细胞具有强大的杀伤作用,是T细胞抗肿瘤的直接证据,近年来发展迅猛,在我国方兴未艾。
第一代CAR-T细胞于1993年产生,第二代CAR-T于1998年开展临床前研究,2013年全球第一篇CAR-T治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)临床研究发表,2017年FDA先后批准CD19 CAR-T细胞治疗B-ALL和大B细胞淋巴瘤。2018年初发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明:
针对CD19的CAR-T细胞治疗难治复发性ALL患者,完全缓解(CR)率为83%,中位生存时间为12.9个月。Fry等在《自然·医学》报道CD22 CAR-T治疗难治复发且对CD19 CAR-T治疗无效的B-ALL,CR率为73%。
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