免疫治疗(immunotherapy)的概念其实由来已久,最传统的免疫治疗手段包括非特异性免疫细胞、抗原特异性T细胞(如CD8)等。但长期以来,上述传统的免疫治疗处于持续瓶颈的状态,无法实现疗效的突破。目前,疗效最为显著的免疫治疗主要有两大类,分别为PD-1/PD-L1抑制剂及CAR-T疗法。
在淋巴瘤领域中,首先,PD-1/PD-1抑制剂取得了显著的疗效,其对于霍奇金淋巴瘤(HL)患者的总体有效率(ORR)可高达80%以上。PD-1/PD-L1抑制剂的显著进展使得免疫检查点抑制剂(Checkpoint inhibitors)成为研究热点,遂先后开发出其他的免疫检查点抑制剂,如TIM-3、LAG-3、CTLA-4及VISTA等。此外,围绕免疫检查点抑制剂的相关临床试验亦在开展中。
在临床试验方面,在2018年ASCO会议上,在一项IB期临床研究中,采用CD47单抗(Hu5F9-G4)+利妥昔单抗治疗复发/难治非霍奇金淋巴瘤(R/R-NHL),结果取得了显著的疗效提升,这是一项重大的治疗进展。值得指出的是,在该联合方案中,利妥昔单抗可干扰及减轻CD47对红细胞的破坏,抑制溶血反应,因此这是一项“巧妙”的组合。总而言之,CD47单抗是未来淋巴瘤治疗的突破点之一,是值得深究的研究方向。
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