晚期乳腺癌治疗的目的是改善症状、延缓疾病进展、提高患者的生活质量以及延长患者的生存时间。卵巢去势是HR阳性晚期乳腺癌患者的有效治疗手段之一,卵巢去势药物通过抑制垂体分泌促卵泡刺激素、促黄体生成素进而抑制雌激素的生成而发挥作用。
有研究显示,对于雌激素受体(estrogen receptor, ER)阳性的转移性乳腺癌,GnRHa与他莫昔芬联合治疗可以取得与手术去势一样的疗效。斯坦福肿瘤中心的二期临床试验结果显示,戈舍瑞林+阿那曲唑用于治疗绝经前HR阳性的转移性乳腺癌,客观受益率可达71.9% 。
多项研究显示,GnRHa+他莫昔芬与单用GnRHa治疗比较,其有效率、中位生存时间和中位无进展时间均有提高,因此,多数学者支持GnRHa+他莫昔芬可以作为绝经前晚期HR阳性乳腺癌患者的标准内分泌治疗,亦有学者主张GnRHa+依西美坦方案。
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