ROS1重排治疗中国指南推荐克唑替尼作为一线首选治疗,另外还有化疗可做选择。一线耐药后,无症状患者可以继续用克唑加上局部治疗。有症状且为颅内/寡转移患者可用克唑+局部治疗,或用含铂双药化疗±贝伐珠单抗+局部治疗。
有症状伴多发进展的患者,可用含铂双药化疗±贝伐珠单抗或参加临床试验(II级推荐)。三线治疗,体能好的可用单药化疗±贝伐珠单抗或参加临床试验,体能差的患者用最佳支持治疗。NCCN指南推荐一线可用克唑替尼(优选)或塞瑞替尼治疗,进展后用劳拉替尼或化疗。
ROS1突变一线治疗,三大指南都推荐克唑替尼作为首选,但进展后可选靶向药物较少,除了缓慢/局部进展患者依旧可加用局部治疗外,后线治疗只能转归化疗或劳拉替尼(NCCN推荐)。
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