在医学界来说,MDS依然是难治的血液性疾病,但是随着医学研究的进展来看,研究新药物已经在实施了。经过几年的时间MDS的临床治疗有很多的进步,MDS的新药物——雷利度胺,它也是用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。
首先,我们先来系统的了解一下雷利度胺这种药物。雷利度胺是一种作用机制比较复杂的药物,其作用包括抑制肿瘤坏死因子а、白介素-6和IL-12,诱导Caspase-8介导的凋亡、抑制细胞黏附和血管生成,通过诱导白介素-2和干扰素г刺激T和NK细胞增殖,抑制Akt磷酸化等。雷利度胺,对治疗MDS分型之一的5q-综合征,效果更加显著。对于MDS-5q综合症应用雷利度胺治疗,能取得细胞遗传学缓解。另外,不仅如此,对于非5q综合征的MDS病人也有疗效,对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。
那雷利度胺该怎么用才好呢?
雷利度胺为一种口服胶囊剂,有5mg和10mg两种规格。来拉度胺推荐起始剂量为每天10mg。来拉度胺给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。美国FDA建议,接受来拉度胺治疗的患者在治疗的头8周内,每周进行一次全血细胞计数,以后每月再检查一次,部分患者可能还需要补充血制品或生长因子。
雷利度在治疗血液性病,虽然在医疗临床上有效果,但同时也会给患者一些不良的反应。:雷利度胺最常见的不良反应为血小板减少症(61.5%)和中性粒细胞减少症。其他的症状还有咳嗽、头昏、头痛、鼻咽炎、关节痛、发热等一系列的反应。
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