雷利度胺相对来说是一种比较复杂的药物,雷利度胺主要的作用是具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生,其中就包括肿瘤坏死的因子a、白介素,来抑制细胞黏附和血管的融合,雷利度胺是综合输血所依赖的贫血的患者,通过白介素来抑制Akt磷酸化。
下面,再来说一下雷利度胺在治疗MDS方面的作用。
雷利度胺,对治疗MDS分型之一的5q-综合征,效果更加显著。对于MDS-5q综合症应用雷利度胺治疗,能取得细胞遗传学缓解。另外,不仅如此,对于非5q综合征的MDS病人也有疗效,对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。
那雷利度胺该怎么用才好呢?
雷利度胺为一种口服胶囊剂,有5mg和10mg两种规格。来拉度胺推荐起始剂量为每天10mg。来拉度胺给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。美国FDA建议,接受来拉度胺治疗的患者在治疗的头8周内,每周进行一次全血细胞计数,以后每月再检查一次,部分患者可能还需要补充血制品或生长因子。雷利度胺虽然有效,却不完美,也会给患者不同程度的不良反应,比如:
雷利度胺也有不良的反应,例如患者体内的血小板会减少在55%以上,而中性粒细胞减少50%以上;有些比较常见的还有腹泻、瘙痒、便秘、鼻咽炎、关节痛、发热、呼吸困难和咽炎。
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