治疗乙肝的新药已经正式的上市了——替诺福韦二代产品富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)。富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得)有着“史上最强乙肝药物”,该药物成分主要是用于治疗成人和青少年的慢性乙型肝炎(HBV)。并且目前为止富马酸丙酚替诺福韦片是唯一一个被中国获得批准的药物。
而刚刚批准上市的新药——富马酸丙酚替诺福韦(韦立得)是替诺福韦的一种磷酰胺前体药物,能够在肝细胞内水解、磷酸化,转化成为二磷酸替诺福韦发挥作用。虽然两个药品殊途同归,最终都要转化为二磷酸替诺福韦发挥作用,在体内所经历的历程也差不多——水解、磷酸化,但两种药品在体内、使用剂量、疗效、特殊人群使用上,有着不同的“表现”富马酸替诺福韦二吡呋酯片(以下简称TDF)一上市就受到了热捧。抗病毒作用强,耐药率低是TDF的最大特点。
同其他抗病毒药物相比,TDF的妊娠安全级别较高,乙肝孕妇可以使用TDF治疗,减少因为耐药产生的治疗失败的可能性,同时也可以实现乙肝母婴阻断,保证宝宝的健康。TDF虽然具有上述这么多的优点,但是也有着不足。在TDF的长期治疗过程中,某些特殊患者,会出现肾脏损伤的风险。同时TDF也会降低患者的骨密度,对患者的骨骼造成不良影响。富马酸丙酚替诺福韦片(以下简称TAF)在TDF的基础上进行了改良,形成了一款“MEBETTER”的药物。TAF能够减少肾损伤和骨密度的影响。前期的临床研究数据显示,使用TAF的患者的肾功能和骨密度更加平稳,未出现明显的损伤。
在临床研究发现,有部分患者从TDF换用TAF肾功能和骨密度都较前有所好转,同时肝功能指标也得到了更快的恢复。二代替诺福韦(TAF)相较于一代(TDF),安全性更好疗效更佳。除此之外,TAF还能“靶向”地浓集在肝脏,减少了外周血液内的药物浓度,这也减少了患者服用TAF的剂量和频率,提高了药效性。
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