肾脏功能不全的患者可以服用苹果酸舒尼替尼胶囊吗-康安途海外医疗

　　【舒尼替尼说明书】

　　【药品名称】索坦

　　【通用名称】苹果酸舒尼替尼胶囊

　　【成份】主要成分为苹果酸舒尼替尼

　　【性状】本品为胶囊剂，内容物为黄色至橙色的颗粒

舒尼替尼说明书

　　【适应症】1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)

　　2.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。

　　【用法与用量】治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周（4/2给药方案）。与食物同服或不同服均可。

　　【药物过量】处理本品药物过量的方法包括一般的支持性措施。无治疗本品过量的特效解毒剂。如果有临床指征时，应采用催吐或洗胃清除未吸收的药物。详见说明书。

　　【药代动力学】一般在口服给药后6-12小时达最大血浆浓度。进食对其生物利用度无影响。舒尼替尼及其主要代谢物的血浆蛋白结合率分别为95%和90%。舒尼替尼和主要活性代谢物的终末半衰期分别为40-60小时和80-110小时。每日重复给药后，舒尼替尼蓄积3-4倍，而其主要代谢物蓄积7-10倍，在10-14天内达稳态浓度。剂量的61%通过粪便排泄，肾脏排泄的药物和代谢物约占剂量的16%。体重、肌酐清除率、人种、性别或ECOG体力状态评分对舒尼替尼或其活性代谢物的药代动力学没有临床相关性影响。

　　【禁忌症】

　　①对于格列齐特或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它磺脲或磺胺过敏者。

　　②胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。

　　③严重的肝脏或肾脏功能不全。

　　④应用咪康唑治疗的患者。

　　⑤哺乳期。

　　⑥卟啉症：体内会有色素(卟啉)积蓄。总之，不推荐本药与保泰松、丹那唑。

　　【不良反应】最常见：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻。

　　1、常见：疲劳、乏力；腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良；高血压；

　　2、皮疹、手足综合症、皮肤变色、出血。

　　3、潜在严重不良反应：左心室功能障碍、QT间期延长、出血、高血压和肾上腺功能。静脉血栓事件；可逆性后脑白质脑病综合症（RPLS）[高血压、头痛、灵敏性下降、精神功能改变、视力丧失。

　　4、代谢/营养：厌食、无力。