洛匹那韦/利托那韦在不同人群中应用是否存在差异?1)肝功不全患者。本品主要经肝脏代谢,因此肝功不全患者给药时需谨慎!应根据肝功能严重程度调整剂量,依据Child-Pugh评分对肝功能进行分级,A级(轻度肝功不全)使用常规剂量,B级(中度肝功不全)使用时须谨慎,因缺乏相关推荐证据,C级(重度肝功不全)禁用。服药期间应密切监测肝功,特别是接受本品治疗的初始几个月。
2)肾功不全患者。由于洛匹那韦/利托那韦(Ritonavir)经肾脏的清除率极低,可按常规剂量给药。由于该药具有很强的蛋白结合能力,故血液透析或腹膜透析不会影响其清除,也就是血液透析或腹膜透析患者不需要调整剂量。但还是需要定期监测肾功能。
3)老年患者。临床试验证据不足。鉴于老年患者心、肝、肾功能下降,伴发其他疾病,合并用药发生率高,老年患者慎用本品,并注意监测心功能、肝功、肾功,必要时调整剂量。
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