为什么参与临床研究的新冠肺炎患者不是都用瑞德西韦(Remdesivi)呢,这不是拿人民群众的生命健康开玩笑吗?因为没有对照,给所有新冠肺炎患者都统一用上某个药物,不论用什么药,最后都可能得到不错的效果,因为部分患者能够自愈,绝大部分的患者在现在没有特效药的情况下也能治愈,自嗨可以,验证没门儿。
因此,我们需要采用对照试验,对照试验又分为阳性对照和安慰剂对照,安慰剂就用水或者淀粉做成,本次试验瑞德西韦为注射剂,那安慰剂就是注射用水,外形和试验药一模一样,但没有任何作用。一部分患者吃安慰剂,一部分患者吃试验药,本次试验通过比较两组的差异来证明其有效性。网上不少人担心,认为使用安慰剂不符合伦理,疫情如此严重,别人得了新冠肺炎,救人如救火,你还让人吃安慰剂,注射些纯净水糊弄患者?如果我们仔细分析试验方案,理性思考就可以释然:瑞德西韦临床试验根据患者病情分为两个试验,轻-中度肺炎患者本来就症状较轻,不用药也能挺过去,用安慰剂无可厚非。
对于重症病人则采用不一样的治疗方法,虽然用的是安慰剂,但对照组和试验组都要“联合标准疗法治疗”,也就是安慰剂组为“标准疗法+安慰剂”,试验组为“标准疗法+瑞德西韦”。就好比笔者和姚明站在同一张桌子上,虽然我们的高度都增加了,但同样能区分高矮,这样就不至于只管做试验,不管人生死了。
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