瑞德西韦(Remdesivir)在其他的病毒,如埃博拉病毒的临床实验上,结果不是特别好,但在治疗猫的传染性腹膜炎的冠状病毒上想不到吧,你会和主子吃一种药效果不错。但在新冠上的实际疗效尚不可知:很多药的初步筛选都是通过体外实验筛选出来。
瑞德西韦作用机制较为明确——直接抑制RNA聚合酶,所以可以推测在治疗新冠上可能效果会比较好。对SARS的治疗在体外实验已经证实了其能够抑制病毒的复制,只是缺少人体的实验。在埃博拉上也并不是说它完全没有效,只是跟另外两个药对比起来差一些。从目前对新冠病毒的体外实验来看,其抑制浓度非常低。
从药物结构角度来说,这种核苷类似物类药物的效果都不错,简而言之就是让病毒这个吃货把药当饭吃,结果卡住了嗓子没法继续吃了就饿死了。因此瑞德西韦大概是一个比较有潜力的药物。对于瑞德西韦的治疗效果,如果对新冠真的有效,会有比较明确且立竿见影的效果。
但是瑞德西韦对疫情控制的贡献可能有限,如果有特效抗病毒药物这样的病因治疗药物肯定更好,但目前不是必须要靠特效抗病毒药物也能将疫情控制住。等整个临床结果公布至少已经4月份了,疫情可能已经得到有效的控制。假设瑞德西韦真的非常有效,对于新发病例效果会非常好。对于病程已经1-2周的患者,其病程已经接近尾声,瑞德西韦在其身上效果就不是特别明显。
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