卡博替尼(Cabozantinib)，俗称XL184.是一种酪氨酸激酶抑制剂，目前研究发现卡博替尼能作用的靶点：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。因此也被称为靶向药中的“万金油”。
在 III 期 METEOR 试验中，卡博替尼可延长晚期肾细胞癌 (RCC) 患者的无进展生存期 (PFS)、总生存期 (OS) 和客观缓解率 (ORR)，这些患者之前曾接受过血管内皮生长因子受体靶向治疗。由于骨转移与 RCC 患者的发病率增加有关，因此在 METEOR 中分析了与骨相关的结果。
III 期 METEOR 试验
患者和方法：
658 名患者按 1:1 的比例随机分配接受 60 毫克卡博替尼或 10 毫克依维莫司治疗。根据独立放射学委员会 (IRC) 的基线骨转移状态对患者进行预先指定的 PFS、OS 和 ORR 亚组分析。其他终点包括 IRC 的骨扫描反应、骨骼相关事件和骨生物标志物的变化。
结果：
对于基线时有骨转移的患者(卡博替尼 [n = 77];依维莫司 [n = 65])，卡博替尼的中位 PFS 为 7.4 个月，依维莫司为 2.7 个月(风险比为 0.33 [95% CI，0.21 至 0.51])。
卡博替尼(Cabozantinib)的中位 OS 也更长(20.1 个月v 12.1 个月;风险比为 0.54 [95% CI，0.34 至 0.84])，IRC 的 ORR 更高(17% v 0%)。卡博替尼的骨骼相关事件发生率为 23%，依维莫司的骨骼扫描反应率为 20% vs 10%。
对于无骨转移的患者，卡博替尼的 PFS、OS 和 ORR 也得到改善。卡博替尼(Cabozantinib)治疗后骨生物标志物的变化比依维莫司治疗后更大。卡博替尼和依维莫司在骨转移患者中的总体安全性与在无骨转移患者中观察到的安全性一致。
结论：
与晚期 RCC 和骨转移患者的依维莫司治疗相比，卡博替尼(Cabozantinib)组的中位 PFS 为 7.4 个月，中位 OS 为 20.1 个月，卡博替尼组中 17% 的骨转移患者观察到客观缓解，是这些患者的良好治疗选择。更多信息可添加康安顾问微信咨询：
