艾曲波帕(Eltrombopag)作为第一个也是唯一一个获批的口服小分子、非肽类TPO-RA，已成为目前国内用于治疗患有慢性免疫(特发性)儿童的药物血小板缺少(ITP)药物是安全有效的促血小板生成药物，可有效减少难治性 ITP 患者的出血风险，但本品的过度使用也可能使血小板计数(PLT)超出建议的范围，因此需要严密患者的血小板计数，根据个体情况进行合理的调整用药。
艾曲波帕(Eltrombopag)剂量调整方案
1、初始计量：对于 6 岁及以上的儿童和成人患者，本品的建议起始剂量为 25 mg，每日一次。
2、至少 2 周治疗后 PLT < 50×109/L：以 25mg 为单位，增加日剂量。至少每周一次监测血小板计数，等待2周，评价其增量后的效果，并考虑是否需进一步调整剂量。成人患者和 12-17 岁儿童患者的最高剂量 75 mg/天，6-11 岁儿童患者的最高剂量 50 mg/天。
3、50×109/L ≤ PLT ≤ 150×109/L：采用能够维持血小板计数、避免或减少出血的本品最低剂量和/或合并 ITP 治疗。
4、150×109/L < PLT ≤ 250×109/L：以 25mg 为单位，减少日剂量。至少每周一次监测血小板计数，等待 2 周，评价其减量后的效果，并考虑是否进一步调整剂量。
5、PLT > 250×109/L：停用本品，血小板监测频率增加至每周 2 次。一旦血小板计数< 100×109/L，可重新开始治疗，但每日剂量减少 25 mg。
艾曲波帕(Eltrombopag) 具体的剂量调整
艾曲波帕(Eltrombopag)标准的剂量调整方法，无论是加量还是减量，每次增减 25 mg 每日一次。然而，少数患者可能需要采用在不同日期服用不同规格的片剂的联合剂量方法或者需要更低的给药频率。对于在治疗期间任何时间点血小板计数超过 150×109/L 的患者，需要将本品剂量降低至下一个较低剂量。一旦血小板计数下降至低于 100×109/L，则重新给予患者本品治疗，但剂量下调至下一个较低的剂量。
具体调整方式例如：
1、降低剂量：① 75 mg 每日一次降低至 50 mg 每日一次;② 或 75 mg 每日一次降低至 75 mg 和 50 mg 隔日轮流，等等。
2、降低频率：① 25 mg 每日一次降低至 25 mg 隔日一次;② 或降低至 25 mg 连续 2 天，随后1天不给药;③ 或降低至 25 mg 连续 3 天，随后 1 天不给药，等等。
饮食相关影响
因为本品可与含多价阳离子的产品发生螯合作用，如含有多价阳离子的(铁、钙、镁、铝、硒和锌)的矿物质补充剂、抗酸药、富含钙(≥50mg钙)的食物(如乳制品、豆制品(不包括豆奶)、海产品、芝麻、脱水蔬菜等，具体可参考《中国食物成分表》)。应在以上产品使用前间隔至少 2 小时或使用后间隔至少 4 小时服用，以避免整合作用造成的本品吸收量显著减少。
肝功能障碍患者的调整
如果认为肝功能损害的 ITP 患者有必要使用本品，以 25 mg 隔日一次减量剂量开始艾曲波帕治疗。肝功能损害(Child-Pugh 评分 ≥ 5)患者开始本品治疗后，增加剂量前应等待 3 周。
合并其他 ITP 用药
艾曲波帕(Eltrombopag)可与多种类别的 ITP 治疗药物发挥协同作用，在临床研究中，与艾曲波帕联合用于治疗 ITP 的药品包括皮质类固醇、达那唑、和/或硫唑嘌呤、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和抗-D免疫球蛋白等。临床允许时可以调整合并的 ITP 用药的剂量方案，联合使用本品和其他治疗 ITP 的药品时，应监测血小板计数，以避免血小板计数超出建议的范围。更多信息可扫描下方二维码添加微信咨询：
