Ozempic和Wegovy都是药物索马鲁肽semaglutide的品牌名,这种药物多年来一直用于治疗2型糖尿病(Ozempic),自2021年以来,还用于治疗超重或肥胖患者(Wegovy)。这种治疗的目的是降低大量过剩体内脂肪引起的健康并发症风险,如心脏病、肝病和某些癌症。这种药物通过模仿进食后肠道释放的一种激素来抑制饥饿感和食物摄入,从而影响与食欲和奖赏有关的大脑区域。研究显示,当人们停止服用GLP-1激动剂时,一些人恢复了一部分体重。身体自然会试图保持自己的体重点,肥胖专家AryaSharma把这种拉力比作绷紧的橡皮筋。
如果你服用药物来改变你的生理机能,“橡皮筋的张力就会小很多”,他解释道。“但是当我停止服用药物时,这种张力就会再次出现”,Sharma说,他现居柏林,为几家对肥胖感兴趣的公司提供兼职咨询服务。例如,在一项研究停药影响的试验中,约800名参与者每周注射一次索马鲁肽semaglutide,同时改变饮食习惯、进行体育锻炼和接受咨询,在约4个月内平均减掉了10.6%的体重。然后,三分之一的参与者改用安慰剂注射近一年。改用11个月后,服用安慰剂的人体重恢复了近7%,而继续服用索马鲁肽semaglutide的参与者体重继续下降。同样,在一项延长的索马鲁肽semaglutide试验中,参与者在服药和改变生活方式一年多后平均减掉了17.3%的体重,但在没有任何临床干预措施的情况下,一年后又恢复了约三分之二的减重。
1月份发表的一项观察性研究发现,美国和黎巴嫩近20,300名服用索马鲁肽semaglutide减重至少2.3公斤、随后停用该药的人中,44%的人在一年后体重反弹至少25%。但体重并不是唯一反弹的健康风险因素。波士顿麻省总医院和哈佛医学院的医师科学家FatimaCodyStanford表示,在停药研究中,服用索马鲁肽semaglutide超过四个月的患者腰围继续下降,但“那些改用安慰剂的患者开始在中心区域反弹,也就是我们患上脂肪肝等问题的关键器官周围”,她说。
其他代谢问题,如心脏病和胰岛素抵抗,也与腹部脂肪过多有关:腰围较大通常意味着内脏脂肪过多,内脏脂肪包裹着腹腔深处的器官,比皮下脂肪代谢更活跃。一旦停药,这些健康风险也会恢复到以前的水平。停用索马鲁肽semaglutide的人经常会出现血压、血糖和胆固醇水平反弹,而服药期间这些指标有所改善。(然而,其中一些指标仍然比从未服用过索马鲁肽semaglutide的临床试验参与者的指标要好。)