卡马替尼(Capmatinib)怎么使用

　　卡马替尼（Capmatinib）怎么使用？根据FDA批准的检测，必须根据导致肿瘤标本中MET外显子14跳跃的突变的存在，选择患者进行卡马替尼治疗。卡马替尼的推荐剂量为每天两次口服400 mg。建议将不良反应的剂量依次减少至每天两次300 mg和每天两次200 mg。对于不能耐受每天两次200 mg的患者，应永久终止治疗。

　　处方信息提供了间质性肺疾病/肺炎的剂量调整指导；丙氨酸转氨酶（ALT）和/或天冬氨酸转氨酶（AST）增加而总胆红素增加在没有胆汁淤积或溶血的情况下，ALT和/或AST增加，总胆红素增加；总胆红素增加而同时ALT和/或AST增加;以及其他2、3和4级不良反应。对于任何级别的间质性肺疾病/肺炎，应永久终止治疗。

　　应避免将卡马替尼与强或中度CYP3A诱导剂（例如苯妥英，利福平，卡马西平，圣约翰草）同时使用。这些药物减少了卡马替尼的暴露，这可能会降低抗肿瘤活性。

　　卡马替尼安全简介：

　　卡马替尼的安全性数据来自于GEOMETRY mono-1试验的334名患者，他们每天两次接受400 mg药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在这些患者中，有31％接受了至少6个月的治疗，而16％接受了至少12个月的治疗。

　　任何级别（≥20％的患者）常见的不良事件是周围水肿（52％），恶心（44％），疲劳（32％），呕吐（28％），呼吸困难（24％）和食欲下降（21％）。常见的3或4级不良事件包括周围水肿（9％），疲劳（8％），呼吸困难（7％）和恶心（3％）。最常见的3级或4级实验室异常是AST升高（5％），磷酸盐水平降低（5％）和淀粉酶升高（4％）。

　　51％的患者发生了严重的不良事件，其中至少2％的患者发生了严重不良事件，包括呼吸困难（7％），肺炎（5％），胸腔积液（4％），总体身体健康恶化（3％），呕吐（2％）和恶心（2％）。不良事件导致54％的患者出现剂量中断（由于周围水肿，血肌酐增加，恶心，呕吐，脂肪酶增加，ALT，呼吸困难，淀粉酶增加，AST增加，血液胆红素增加，疲劳和肺炎每次减少2％），剂量减少23％（归因于外周水肿，ALT升高，血肌酐增加和恶心，每一种> 2％）。不良事件导致治疗16％的患者停药，常见的原因是周围水肿（1.8％），肺炎（1.8％）和疲劳（1.5％）。1例患者死于不良事件（肺炎）。

　　卡马替尼对间质性肺疾病/肺炎，肝毒性，光敏性风险和胚胎胎儿毒性有警告/注意事项。应该监测患者是否有表明间质性肺疾病/肺炎的新的或恶化的肺部症状。间质性肺疾病/肺炎患者应永久停止治疗。应当监测肝功能检查。应建议患者限制直接紫外线照射。建议患者服用卡马替尼时不要母乳喂养。微信扫描下方二维码了解更多：