近年来,还有两款新问世VEGFR抑制剂瑞戈非尼(Regorafenib)和仑伐替尼(Lenvatinib),但这两款药物尚未开展治疗小细胞肺癌的临床试验。然而,在进口VEGFR抑制剂徘徊不前的同时,国产VEGFR药物却高歌猛进。
阿帕替尼(Apatinib)是国内自主研发的VEGFR小分子酪氨酸酶抑制剂。既往研究发现, 其对VEGFR的亲和力是索拉非尼的10倍。根据一项回顾性研究,阿帕替尼用于既往至少两次治疗失败的小细胞肺癌患者治疗客观缓解率可达18.18%、疾病控制率高达81.81%。
目前,阿帕替尼正在国内外同步开展单用或联合PD-1抗体针对各阶段小细胞肺癌的临床试验,其结果值得期待。西奥罗尼(Chiauranib)是国内自主研发的VEGFR小分子酪氨酸酶抑制剂,其他靶点还包括PDGFR、c-Kit、CSF1R等。目前西奥罗尼正在国内外同步进行临床试验。近日,根据该研究对外公布的信息,有一例经依托泊苷+顺铂(EP)和伊立替康+顺铂 (IP)两线方案治疗失败的小细胞肺癌患者经西奥罗尼治疗一个月后肿瘤部分缓解。
对疾病发生进展的广泛期小细胞肺癌患者而言,PD-1/PD-L1抗体是当前已经明确有效的药物。与此同时,新兴的国产VEGFR抑制剂也表现出了值得期待的疗效。然而,患者想要触及这些药物仍存在一定障碍。无论是药品准入的时间差还是药品高昂的售价,都会给患者使用新药增加难度。在这种情况下,患者选择参加临床试验或许是绕开这些沟壑相对理想的手段。
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