来那替尼是针对HER家族的一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,包括ERBB2。一项入组2840例ERBB2+ 乳腺癌的3期随机对照试验,给予新辅助/辅助化疗+曲妥珠单抗治疗1年后,继续辅助来那替尼治疗与安慰剂相比,5年的无侵袭性疾病生存率更优(来那替尼vs对照组:90.2% vs 87.7%;HR 0.73,P=0.008)。
与前述帕妥珠单抗的试验相反,仅于HR+ 亚组体现出无侵袭性疾病生存率的优势,而非HR- 亚组,原因尚不明确。
目前,没有直接证据支持在接受帕妥珠单抗治疗的患者中使用来那替尼,反之亦然,因为它们相关的主要试验都未涉及另一种药物。目前两种新药用于辅助治疗时均未显示出总生存获益。
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