昨日,抗癌药巨头企业礼来联合罗氏一起宣布:雷莫芦单抗(礼来公司生产)联合厄洛替尼(罗氏公司生产),用于晚期EGFR突变的非小细胞肺癌,生存期明显延长,有望成为新的治疗选择,具体数据将会在近期的学术会议上宣布。
事实上,EGFR靶向药联合化疗或者联合贝伐单抗,已经给出了相当不错的临床试验数据:(1)联合化疗:344名EGFR突变的晚期肺癌患者,1:1分组,一组接受单独的靶向药治疗,1组接受化疗联合靶向药治疗(化疗用满4-6个疗程就停止),结果显示:靶向药联合化疗组,中位总生存时间明显延长,从38.8个月延长到了52.2个月。
(2)联合贝伐:从2015年6月到2016年8月,226例EGFR突变的晚期肺癌患者,按照1:1分组。一组接受特罗凯联合贝伐治疗,一组接受单纯的特罗凯治疗。中位随访12.4个月,两组的中位无疾病进展生存时间已经有了明显的差异。特罗凯联合贝伐组是16.9个月,单药特罗凯组是13.3个月,相差3.6个月,疾病进展风险下降了40%。当然,贝伐的加入,副作用当然是更大的:出血、蛋白尿、高血压等不良反应的发生率增加了一些。
此外,在国外雷莫芦单抗早就批准用于晚期非小细胞肺癌的治疗,证据来自一项入组了1253名一线化疗失败的晚期肺癌患者的国际多中心三期临床试验。该临床试验患者1:1分组,一组接受雷莫芦单抗联合多西他赛治疗,一组接受多西他赛治疗。结果显示:雷莫芦单抗的加入,有效率从14%提高了23%,中位总生存期从9.1个月延长到了10.5个月。这一次,雷莫芦单抗联合特罗凯不知道又会擦出怎样的火花,让我们静待详细数据发布。
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