乳腺癌的三个亚型,即激素受体阳性(ER和或PR阳性)、HER2阳性以及三阴性乳腺。对于激素受体阳性的晚期患者,激素治疗联合CDK4/6抗激素抑制剂已成为标准治疗。在HER2阳性患者的辅助治疗药物中,高风险患者选用帕妥珠单抗及来那替尼,低风险患者选用紫杉醇联合曲妥珠单抗;
新辅助治疗则应在化疗基础上增加双抗,另外,包括T-DM1在内的多种新药目前已批准应用于HER2阳性晚期患者。针对三阴性乳腺癌的靶向治疗和新型疗法不断涌现,目前主要包括PARP-2抑制剂、抗体偶联物和免疫检查点抑制剂,但我们也不应盲目乐观,三阴性乳腺癌是预后最差的类型。
对于晚期患者,紫衫烷或蒽环类单药治疗仍是经典一线治疗药物,目前尚无靶向治疗药物显示出明确的OS获益。
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