介入治疗就是所谓的TACE,是肝癌最重要的局部治疗手段之一。它对绝大多数患者可能都是有效的,但是它有一个问题就是:在介入后患者肿瘤部位会产生大量的VEGF变化,这个东西的存在可能导致新的肿瘤血管快速生成。于是,联合抗血管生成的靶向药与之联合的意义就很重大了。据资料显示,索拉非尼联合介入治疗患者组与单独介入组患者对比起来的中位疾病进展期要好近1倍,大体的PFS分别为“25.2个月 vs 13.5个月”,而且联合治疗组也没出现难以接受的副作用堆积。因此,初步结论就是两者联合的获益率极大,推荐患者选择这个方案,其中索拉非尼的用药剂量是400mg/BiD;
阿帕替尼学名艾坦,是靶向VEGFR-2的靶向药,它通过高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合点阻断下游讯号转导,从而抑制新的肿瘤血管生成。据披露的治疗讯息显示用这个联合治疗方案对一位处于BCLC-C期的肝细胞癌患者进行介入治疗术后第3天开始口服500mg/QD的联合方案,持续了一段时间后患者治疗前达到60500ng/ml的甲胎蛋白降到了2099ng/mg,且影像学也显示了肿瘤病灶所需的情况。这之后患者继续接受FOLFOX4的经脉化疗方案7次后开始口服500mg/QD的方案,结果评估为PR也就是部分缓解。
副作用方面则体现在腹泻、血压等方面,无疾病进展时间约为8个月,可考虑备选这个联合方案;
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