安罗替尼作为我国自主研发的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其III期临床研究ALTER0303[22]显示安罗替尼在三线治疗领域有着明确的作用,与对照组PFS仅1.4个月相比,安罗替尼组PFS达5.37个月,降低疾病进展或死亡风险达75%(HR=0.25,95%CI0.19-0.31);
安罗替尼显著延长OS达3.33个月至9.63个月(HR=0.68,95%CI0.54-0.87)。亚组分析显示EGFR阳性患者也能从安罗替尼中获益(HR=0.59,95%CI0.37-0.93),ALK阳性患者部分获益(HR=1.23,95%CI0.12-13.02);鳞癌也具有OS获益(HR=0.73,95%CI0.45-1.18),PFS获益明确(HR=0.37,95%CI0.22-0.60)。因此,此次指南更新对安罗替尼三线治疗进行相应更新。
总体而言,在此次指南更新中,对于各治疗推荐,充分考虑国家国情,药物可及性,医保覆盖情况以及NMPA批准适应证范围,予以相应等级推荐。CSCO指南更加贴切我国实际情况,更加精准地指导我国肺癌患者的诊疗。此外,此次修订除了对进口药物进行了推荐外,还对我国自主研发的新药进行了推荐,期待未来更多国内自主研发药物进入临床,造福于百姓。此次更新内容广泛,充分反应了肺癌领域的快速进展,我们期待未来更多新兴药物成功进入临床,让肺癌真正成为可以长期控制的“慢性病”。
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