对于肿瘤的治疗，不管是化疗、放疗还是靶向治疗，我们都知道一个直白的道理，肿瘤变大了变多了，就是进展了。但对于免疫治疗来说，却并不一定是这样：影像看到的进展，可能是假的！有研究显示，使用免疫药物，黑色素瘤患者出现假性进展的概率在4-10%，非小细胞肺癌患者出现假性进展的概率在0.6-5%之间。假性进展就是在接受免疫治疗后，影像检查显示靶病灶增大或出现新病灶，但在随后的评估中靶病灶保持稳定、缩小或消失。
出现假性进展的原因可能包括以下几个方面：免疫系统激活后，淋巴细胞浸润到肿瘤细胞周围，或者肿瘤细胞受到攻击后大量坏死物堆积。影像检查会显示肿瘤增大或出现新病灶。免疫系统正在调兵遣将，尚未发起攻击，肿瘤持续生长。PD-1/PD-L1通常用药12周显示出疗效，有的可能会更晚。T细胞过度活化，初期的影像学评估未见的病灶和新病灶有炎症反应。
一直以来，化疗、放疗或靶向的疾病进展评价，是根据传统标准（WHO或RECIST）来进行的。但由于免疫治疗的特殊应答模式，存在应答延迟和假性进展等现象，传统的反应评估标准，不太适用免疫治疗的效果评估。不过新的标准也存在局限，该标准还是会依据影像检查，所以开发在治疗初期预测有效性的生物标志物非常重要。希望，在不久的将来科学家们能开发出越来越多的标志物，能在治疗初期精准地预测疗效，不让任何一个可能获益的患者错过免疫治疗，即便是出现假性进展的患者，也能胸有成竹地预测疗效，踏踏实实地完成治疗，取得最大的治疗效果。
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