在分子靶向中最早的临床试验是在2006年，常见的靶向药物主要有：2006年的索拉非尼和舒尼替尼；2008年的贝伐珠单抗；2009年培唑帕尼（帕唑帕尼），这些分子靶向药物在国外经过III期临床试验与传统免疫治疗对比，均取得了较好的临床疗效，因此被批准应用于晚期肾癌的一线治疗。
培唑帕尼于2009年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于晚期肾细胞癌患者，其主要靶点与舒尼替尼、索拉非尼相似，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、（血小板衍生生长因子受体PDGFR）及c-KIT，其中最主要的靶点为VEGFR。美国国家综合癌症网络（NCCN）、欧洲泌尿外科学会（EAU）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）、中国临床肿瘤学会（CSCO）指南均以1类证据推荐培唑帕尼为晚期肾癌一线治疗的标准方案。目前培唑帕尼在中国还未正式上市，但是其有望成为晚期肾癌一线治疗的标准方案。
当靶向药物疗效相当时，患者的治疗偏好成为决定临床选择的重要依据。对于晚期肾癌的系统治疗，在TKI类药物中，培唑帕尼和舒尼替尼被作为一线治疗选择。COMPARZ研究表明，培唑帕尼疗效不劣于舒尼替尼，但从患者的安全性和生活质量角度考虑，培唑帕尼是追求更高综合获益的靶向治疗选择。PISCES研究采用创新性的偏好问卷形式，评估了患者对于靶向药物培唑帕尼和舒尼替尼的选择倾向，为医生在选择治疗药物时提供参考。本文将带您一起剖析PISCES研究设计、结果及意义。
肾细胞癌在目前是一种最常见的肿瘤，因为它的发病率和死亡率大约占有全身肿瘤2%-3%，在泌尿系统恶性肿瘤中，其发病率仅次于膀胱癌，且呈逐年上升趋势。近年来靶向药物在晚期肾癌的治疗中取得了较大进展，自2005年以后全球已经有多个药物获准上市并成为晚期肾癌的标准治疗。
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