洛匹那韦/利托那韦服药过程如何进行抗病毒疗效评估?服药期间观察患者发热、呼吸道等症状改善情况,密切监测生命体征、 血氧饱和度等,根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能, 动脉血气分析,有条件者,可行细胞因子检测,复查呼吸道冠状病毒核酸检测、胸部影像学。
哪些人群是用药禁忌,我们需重点关注?1)对本药中所包含的任何成分过敏的患者(洛匹那韦、利托那韦或任何辅料)。2)重度肝功能不全的患者。3)本药禁止与那些高度依赖CYP3A清除且其血药浓度升高后可能引起严重和/或致命不良事件的药物合用。
包括:阿夫唑嗪、胺碘酮、夫西地酸、阿司咪唑、特非那定、喹硫平、双氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲基麦角新碱、西沙必利、洛伐他汀、辛伐他汀、西地那非、伐地那非、鲁拉西酮、口服咪达唑仑、三唑仑、匹莫齐特等。4)禁止与CYP3A诱导剂(如圣约翰草、利福平)联用,以免引起洛匹那韦/利托那韦(Ritonavir)血浆浓度降低,进而可能导致病毒学应答减弱,甚至可能产生耐药。
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