在早期许多传统的癌症治疗方式,比如化疗是针对癌细胞有丝分裂的这一特点,因为化疗是攻击DNA或有丝分裂的纺锤体,针对性地杀灭分裂的细胞。然而化疗对于儿童急性髓性白血病恶性肿瘤的效果还是不错的,但是也有可能会影响到肿瘤的生长受激素调节,例如内分泌激素受体阳性乳腺癌,是可以通过内分泌治疗来控制。总是有效的抗癌手段都是控制癌细胞的激烈生长。
但不幸的是伯基特(Burkitt)淋巴瘤之外的其他癌瘤,不管什么时候肿瘤细胞处于分裂期的窗口都很短,甚至低于正常的骨髓细胞、皮肤细胞和肠粘膜细胞的分裂期。结果,化疗的狂轰乱炸对于某些肿瘤效果不佳,反而使人体正常器官的正常细胞也到很大伤害,从而产生骨髓抑制、白细胞减少、脱发、消化道反应等副作用。所以要针对非分裂期的肿瘤细胞进行杀灭,既对化疗无效的肿瘤有效,又能避免化疗的副作用,就必须改变现有的肿瘤治疗方案。
伊马替尼药品的研发并且上市之后就已经是在改变肿瘤领域,药物的开发从过去专注于针对细胞分裂的药物,转向了针对各种癌症生物学机制的药物。随着医疗水平的变化大多数癌症的遗传异常比CML更复杂。例如,在光学显微镜下形态相似的肺癌,实际上遗传异常类型可能却有区别分属几种不同的亚型。所以很有必要对肿瘤进行基因水平的进一步分析,了解肿瘤的异质性和耐药机制,从而为临床提供指导,开发出针对性的治疗。虽然人类治愈肿瘤的征程才刚刚开始,但是伊马替尼治疗CML已经为我们指明了方向。
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