由国卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中提出,抗病毒治疗方面,目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万单位,加入灭菌注射用水2毫升,每日2次);洛匹那韦/利托那韦每次2粒,一日二次。根据2020年1月23日的消息报道,有北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发23日接受记者采访时表示,一种名为“洛匹那韦利托那韦片”的药物对他个人来说是有效的,但目前还不清楚对其他病患是否有效,需要后续观察。
洛匹那韦是蛋白酶抑制剂,利托那韦也属于蛋白酶抑制剂类的,但是,利托那韦这里是用于抑制CYP3A洛匹那韦的代谢,让洛匹那韦的血药浓度更高一些。利托那韦也有蛋白酶抑制的活性。HIV是一种逆转录病毒,目前发现有两个型, HIV-1和HIV-2。由两条相同的正链RNA在5′端通过氢键结合形成二聚体。长9749个核苷酸,3个结构基因:gag(编码组特异性抗原即壳体蛋白)pol(编码逆转录酶)env(编码包裹糖蛋白)。HIV有蛋白酶在新合成的长蛋白链Gag-Pol polyprotein 有9个位点需要切开,洛匹那韦抑制HIV的蛋白酶,HIV不能产生小的有活性的蛋白,HIV就不能装配成有活性的病毒,就不能感染。
患者体外的病毒和细胞的培养有数据证明得出Lopinavir洛匹那韦和 Ribavirin利巴韦林在体外抑制SARS冠状病毒是在48小时,浓度分别是4 μg/mL and 50 μg/mL。这些计算机预测的数据和体外数据不能代表临床上的疗效的强弱。但是,结论应该可以说是,洛匹那韦应该可以抑制SARS冠状病毒的蛋白酶的活性。
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